Гастроінтестинальні cтромальні пухлини
Гастроінтестинальні стромальні пухлини, або GIST (від англ. Gastrointestinal Stromal Tumors), – це рідкісні новоутворення, що виникають у стінці шлунково-кишкового тракту. Найчастіше вони локалізуються в шлунку (понад 50% випадків) або тонкій кишці, рідше – в товстій кишці, стравоході чи черевній порожнині.
Ці пухлини походять з так званих інтерстиціальних клітин Кахаля, які виконують роль "водіїв ритму" для перистальтики травного тракту.
Які симптоми можуть викликати GIST?
- Відчуття тиску або дискомфорту в животі
- Кровотечі у шлунково-кишковому тракті (блювання з домішками крові, чорний стул)
- Зниження апетиту або відчуття раннього насичення
- Схуднення
- Анемія (через хронічну втрату крові)
На ранніх стадіях пухлина часто протікає безсимптомно. Симптоми з’являються при збільшенні розміру новоутворення і можуть включати:
Як встановлюється діагноз?
- Ендоскопію (гастроскопія, колоноскопія) – для візуалізації пухлини
- Ендоскопічне УЗД та КТ/МРТ – для оцінки розмірів, глибини проростання та наявності метастазів
- Біопсію – з подальшим імуногістохімічним дослідженням.
- В окремих випадках молекулярне дослідження – виявлення мутацій у генах KIT або PDGFRA має значення для вибору лікування
Діагностика GIST включає:
Як лікують GIST?
Основним методом лікування є хірургічне видалення пухлини. Залежно від локалізації та розміру новоутворення застосовують відкриту, лапароскопічну або роботизовану операцію. У більшості випадків GIST не потребує видалення лімфовузлів, оскільки пухлина рідко метастазує лімфогенним шляхом.
В окремих випадках може бути призначена таргетна терапія (наприклад, іматиніб), як до операції (неоад’ювантно), так і після (ад’ювантно).
Іматиніб - препарат, що блокує активність мутантного білка KIT, який стимулює ріст пухлини. Він дозволив досягнути значного прогресу в лікуванні GIST, особливо нерезектабельних або метастатичних форм.
Прогноз
- Розмір пухлини
- Локалізація
- Наявність або відсутність метастатичних вогнищ
Прогноз залежить від таких факторів:
Після радикального хірургічного лікування та за відсутності агресивних ознак прогноз зазвичай сприятливий. Проте у деяких пацієнтів можливий рецидив, тому важливе регулярне спостереження.
Чи можна попередити розвиток GIST?
На сьогодні немає ефективних методів профілактики GIST, оскільки він не пов’язаний із відомими модифікованими факторами ризику. Більшість випадків мають спорадичний (випадковий) характер. У рідкісних випадках зустрічаються сімейні форми GIST або асоціації з генетичними синдромами (наприклад, комплекс Карні).
GIST - рідкісна, але потенційно виліковна пухлина травного тракту. У більшості випадків її можна ефективно видалити хірургічно, а в разі потреби — поєднати з таргетною терапією. Важливо не ігнорувати симптоми та звернутись до лікаря при будь-якому дискомфорті в животі, анемії або ознаках кровотечі. Раннє виявлення значно підвищує шанси на повне одужання.
Не зволікайте!
Своєчасне виявлення та індивідуалізована комбінована терапія дають реальний шанс на одужання. Якщо ви помітили згадані симптоми, маєте шкідливі звички чи обтяжений сімейний анамнез — зверніться до нашого відділення за професійною консультацією
Телефонуйте та записуйтеся на прийом: +38 (067) 607-91-11