Медикаментозне лікування
У нашому відділенні ми застосовуємо комплексний та індивідуалізований підхід до лікування пацієнтів із пухлинами стравоходу та шлунку. Команда хірургів-онкологів, хіміотерапевтів, радіологів, патологів та інших фахівців працює разом, щоб обрати найефективнішу стратегію лікування з урахуванням стадії захворювання, загального стану пацієнта та біологічних характеристик пухлини.
Медикаментозне лікування може застосовуватись на різних етапах:
- неоад’ювантне (передопераційне) — з метою зменшення розміру пухлини, покращення резектабельності та впливу на мікрометастази;
- ад’ювантне (післяопераційне) — для зниження ризику рецидиву;
- системне лікування при метастатичному раку — для контролю хвороби та покращення якості життя.
Хіміотерапія
Хіміотерапія залишається основним методом медикаментозного лікування. Залежно від клінічної ситуації, ми застосовуємо:
- Перiоперацiйну хіміотерапію — наприклад, схема FLOT (5-фторурацил, лейковорин, оксаліплатин, доцетаксел) використовується для пацієнтів з резектабельним раком шлунка або стравоходу.
- Ад’ювантну хіміотерапію — зокрема, схема XELOX (капецитабін + оксаліплатин) — для пацієнтів після повної резекції пухлини.
- Хіміопроменеву терапію — схема CROSS (карбоплатин + паклітаксел з променевою терапією) часто використовується при пухлинах середньо- та нижньогрудного відділу стравоходу.
Хіміотерапевтичні препарати можуть вводитись внутрішньовенно або перорально, залежно від обраної схеми. З метою полегшення курсу лікування та зниження ускладнень, ми застосовуємо внутрішньовенні порт-системи.
Внутрішньовенна порт-система
Для пацієнтів, які потребують багаторазового або тривалого внутрішньовенного введення препаратів, ми імплантуємо порт-систему — невеликий медичний пристрій, що встановлюється під шкіру, зазвичай у ділянці грудної клітки. Порт з’єднаний з центральною веною і дозволяє:
- комфортно проводити хіміотерапію;
- зменшити травматизацію вен;
- знизити ризик флебітів та інфекцій;
- забезпечити швидкий доступ для аналізів крові або введення інших препаратів.
Установка порту є малоінвазивною процедурою, яка виконується під місцевою анестезією.
Таргетна терапія
Таргетна (молекулярно-орієнтована) терапія застосовується у пацієнтів, пухлини яких мають специфічні молекулярні мішені:
- HER2-позитивний рак шлунка або стравоходу — пацієнтам із виявленою надекспресією HER2/neu може бути призначено трастузумаб (Herceptin) в комбінації з хіміотерапією.
- Інші молекулярні мішені (наприклад, VEGFR, FGFR2b) наразі активно досліджуються у клінічних випробуваннях, до яких ми також залучаємо пацієнтів.
Імунотерапія
Імунотерапія — це прорив у лікуванні злоякісних пухлин, який відкрив нові можливості для контролю захворювання навіть на пізніх стадіях. Ми проводимо імунотерапію для пацієнтів з метастатичними формами або у випадках після неефективності стандартної хіміотерапії.
- Інгібітори контрольних точок (PD-1/PD-L1) — такі як пембролізумаб (Keytruda) або ниволумаб (Opdivo) — блокують білки, які дозволяють пухлині «ухилятися» від дії імунної системи.
Призначення імунотерапії завжди залежить від результатів імуногістохімічного аналізу пухлини та молекулярного профілю пацієнта.
У нашому відділенні пацієнти мають доступ як до стандартних схем лікування, так і до інноваційних підходів у межах міжнародних клінічних досліджень, що проводяться за підтримки Національного інституту раку та партнерських центрів.
Телефонуйте та записуйтеся на прийом: +38 (067) 607-91-11